第9章 心脏瓣膜病是怎么引起该怎么调养

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    心脏瓣膜病的引起原因主要有以下几个方面：

    一、风湿热

    这是引起心脏瓣膜病最常见的原因之一。风湿热是一种由A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病。这种细菌感染人体后，会引发免疫反应，攻击心脏瓣膜等组织。长期反复的风湿热发作，可导致瓣膜逐渐受损，出现瓣膜狭窄或关闭不全。

    二、退行性病变

    随着年龄的增长，心脏瓣膜会发生自然老化和退行性改变。瓣膜组织逐渐失去弹性，变得僵硬、增厚，从而影响瓣膜的正常功能。这种退行性病变在老年人中较为常见。

    三、感染性心内膜炎

    细菌、真菌等病原体感染心脏内膜，可累及心脏瓣膜。炎症会破坏瓣膜结构，导致瓣膜穿孔、赘生物形成等，进而引起瓣膜功能异常。

    四、先天性畸形

    有些人出生时就存在心脏瓣膜的先天性发育异常，如二叶式主动脉瓣等。这种先天性畸形可能在儿童期或成年后逐渐出现瓣膜病变的症状。

    五、其他因素

    如外伤、心肌梗死累及瓣膜、类癌综合征等也可能导致心脏瓣膜受损而引发瓣膜病。

    心脏瓣膜病的治疗方法主要有以下几种：

    一、药物治疗

    1.症状缓解：使用利尿剂可以减轻心脏负担，缓解水肿症状；血管扩张剂可降低心脏的后负荷，改善心脏功能；强心剂可增强心肌收缩力。

    2.预防并发症：对于有风湿热活动的患者，使用抗生素和抗风湿药物控制感染和炎症。抗凝药物可预防血栓形成，特别是对于房颤患者。

    二、手术治疗

    1.瓣膜修复术：对于一些瓣膜病变较轻的患者，可以进行瓣膜修复。通过手术修复受损的瓣膜结构，恢复瓣膜的正常功能。这种方法能保留患者自身的瓣膜，避免了人工瓣膜的长期并发症。

    2.瓣膜置换术：当瓣膜病变严重，无法修复时，需要进行瓣膜置换。可以选择机械瓣膜或生物瓣膜。机械瓣膜耐用，但需要终身服用抗凝药物；生物瓣膜不需要长期抗凝，但使用寿命相对较短。

    三、介入治疗

    随着医学技术的发展，一些心脏瓣膜病可以通过介入治疗的方法进行。例如经皮主动脉瓣置换术（TAVR），对于高危或不能耐受传统开胸手术的主动脉瓣狭窄患者是一种有效的治疗选择。

    心脏瓣膜病的药物治疗主要是缓解症状和预防并发症，以下是一些常用药物：

    一、利尿剂

    1.代表药物：氢氯噻嗪、呋塞米、螺类酯等。

    2.作用：通过促进肾脏排尿，减少体内液体潴留，减轻心脏负担，缓解水肿和呼吸困难等症状。

    二、血管扩张剂

    1.代表药物：硝酸酯类（如硝酸甘油）、硝普钠等。

    2.作用：扩张血管，降低心脏的后负荷，减少心脏的工作压力，改善心脏功能。

    三、强心剂

    1.代表药物：地高辛等。

    2.作用：增强心肌收缩力，提高心脏的泵血功能，改善心功能不全的症状。

    四、抗生素

    1.代表药物：青霉素等。

    2.作用：对于有风湿热活动的患者，使用抗生素可以控制链球菌感染，防止风湿热对心脏瓣膜的进一步损害。

    五、抗凝血药

    1.代表药物：华法林、新型口服抗